Stranski učinki na zdravila - podrobno

DNK test stranskih učinkov na zdravila izvajamo preko iskanja polimorfizmov na genu za citokrom P450 2C9 (CYP2C9). Citokromi P450 so vključeni v presnovo različnih zdravil, zaradi polimorfizmov pa pri posameznikih prihaja do razlik v hitrosti presnavljanja in posledično do različne učinkovitosti zdravljenja. Genetska sprememba postane klinično pomembna predvsem pri zdravilih, ki imajo majhno terapevtsko širino, to pomeni, da je količina odmerka izjemno pomembna za uspešno zdravljenje. Primeri zdravil, katerih presnova je odvisna od delovanja citokroma P450:


 

  • Anksiolitiki kot je diazepam (Apaurin, Stesolid).
  • Antidepresivi kot je sertralin (Zoloft, Asentra, Mapron).
  • Antipsihotiki kot je risperidon (Risperidal, Rispolux, Torendo).
  • Kinolonske protimikrobne učinkovine kot je ciprofloksacin (Ciprobay, Ciprum, Ciloxan).
  • Antiepileptiki kot sta karbamazepin (Tegretol), fenitoin (Epilan-D Gerot) 
  • Antiaritmiki kot je flekainid, propafenon (Rytmonorm, Propafenon alkaloid).
  • Zdravila proti hiperholesterolemiji, kot je fluvastatin (Lescol) 
  • Zdravila za bolezni srca in ožilja kot je irbesartan (Aprovel, Coaprovel, Iraben).
  • Beta blokatorji kot sta metoprolol (Bloxan), timolol (Combigan, Ganfort, Timoptic Xe, Xalacom).
  • Antikoagulanti kot je varfarin (Marevan, Marivarin).
  • Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja kot je glibenklamid (Daonil, Euglucon, Glucovance), glimepirid (Meglimid, Glimepirid Lek, Betaglid, Amaryl).
  • Kemoterapevtiki kot sta tamoksifen (Nolvadex, Tamoxifen), tropisetron (Novoban).
  • Analgetiki in protivnetna zdravila, kot sta kodein (Kodeinijev fosfat, Plivadon), tramadol (Tadol, Tramal, Zaldiar).
  • Zdravila, ki zavirajo izločanje želodčne kisline, kot sta omeprazol (ulzol, Ultop, Ortanol, Gasec), pantoprazol (Acipan, Controloc, Nolpaza) .
  • Antihistaminiki kot je klorfeniramin.

 

 

Tabela možnih rezultatov:

Možni genotipi

Aktivnost encima

Predpisana doza zdravila

WT/WT

Normalna

Normalna

WT/1* ali WT/2*

Rahlo zmanjšana

Malo manjša od normalne

1*/1* ali 2*/2*

Zmanjšana ali je ni

Veliko manjša od normalne

WT pomeni normalen genotip, 1* je mutacija R144C, 2* je mutacija I359L